Cribado de infecciones cervicales de transmisión sexual en mujeres embarazadas y su relación con la microbiota vaginal / Screening of cervical sexually transmitted infections in pregnant women and the relation with the vaginal microbiota

Resumen Introducción: La mujer embarazada está expuesta anumerosas infecciones de transmisión sexual (ITS), las que pueden producir aborto, enfermedad en el feto y/o en el recién nacido, además de alteraciones en el curso normal del embarazo. Objetivo: Realizar tamizaje de infección cervical asintomática en mujeres embarazadas y su relación con la microbiota. Pacientes y Métodos: Se enrolaron 85 mujeres embarazadas sin cervicitis clínica que consultaron en control de rutina de embarazo (47 pacientes) o que fueron derivadas a una unidad de ITS (38 pacientes). Se tomaron muestras de fondo de saco vaginal, que fueron analizadas por técnicas clásicas de microscopía y cultivo corriente y reacción de polimerasa en cadena para Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis y Chlamydia trachomatis. Resultados: Se encontró 12,9% de infección por C. trachomatis, 2,4% de T. vaginalis. En este estudio no se encontró N. gonorrhoeae. El 23,3% de pacientes con microbiota alterada (vaginosis bacteriana y microbiota intermedia) fue positiva para C. trachomatis. Conclusión: En este trabajo, encontramos una alta frecuencia de infección por C. trachomatis, que se relaciona en forma significativa con la presencia de microbiota alterada. Esta alta frecuencia debería promover estrategias preventivas en los controles de salud de la mujer embarazada.

Background: Pregnant woman is exposed to many sexual transmitted infections (STI). Many of these infections may produce diseases in the fetus and newborn, and also alteration in the normal course of the pregnancy. Aim: Screening of asymptomatic cervical infection in pregnant woman and its relationship with the vaginal microbiota. Patients and Methods: 85 pregnant women without clinical cervicitis who consult in the routine pregnant control (47 patients) and women derived from STI service (38 patients). The samples were obtained from the vaginal fund sac and were analyzed with optic microscopy, cultures and PCR of Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis and Chlamydia trachomatis. Results: 12,9% of the enrolled women were positive for C. trachomatis, 2,4% for T. vaginalis. In this study, we did not found N. gonorrhoeae. We observed 23,3% of patients with altered microbiota (bacterial vaginosis and intermediate microbiota) was positive for C. trachomatis. Conclusions: In this study, we found a high frequency of C. trachomatis infection, that correlates with the presence of altered microbiota. This high frequency would promote preventive strategies in the pregnant women routine controls.

Prevalencia de la infección genital por Chlamydia trachomatis en mujeres que asisten al Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México / Prevalence of genital Chlamydia trachomatis infection in women attending in the National Institute of Perinatology from Mexico City

Resumen Introducción: La infección endocervical por Chlamydia trachomatis es considerada una de las principales causas de infertilidad en todo el mundo. Durante el embarazo puede conducir a complicaciones graves como la ruptura prematura de membranas y los partos prematuros. Objetivo: Determinar la prevalencia de infección genital por C. trachomatis en mujeres embarazadas e infértiles de la Ciudad de México. Métodos: La detección de C. trachomatis fue mediante reacción de polimerasa en cadena tiempo real (RPC-TR) con el kit comercial COBAS® TaqMan CT Test v2,0 (Roche Molecular System). Resultados: Se analizaron 2.352 muestras; 102 fueron positivas (4,3%). La prevalencia por edad mostró que las adolescentes embarazadas (15 a 19 años) fueron las de mayor riesgo de infección (10,9%, RR = 3,23 [IC 95%: 1,79-5,84]), seguido de mujeres jóvenes de 20 a 24 años, con prevalencia de 5,6% (RR = 1,65 [IC 95%: 0,82-3,34]). Discusión: Los resultados indican que la prevalencia está dentro del rango reportado en el concierto mundial. Sin embargo, las adolescentes embarazadas tuvieron mayor prevalencia que las mujeres infértiles. Conclusión: Es imperioso realizar un rastreo sistemático de infección por C. trachomatis en mujeres bajo 24 años de edad, y en mujeres embarazadas para disminuir los casos de infertilidad y las complicaciones perinatales.

Background: Endocervical infection by Chlamydia trachomatis is considered one of the leading causes of infertility worldwide. During pregnancy, it can lead to serious complications such as premature rupture of membranes and premature births. Aim: To determine the prevalence of genital infection by C. trachomatis in pregnancy and infertile women from Mexico City. Methods: The detection of C. trachomatis was performed by real-time PCR with the commercial kit COBAS® TaqMan CT Test v2.0 (Roche Molecular System). Results: We analyzed 2,352 endocervical swabs; 102 were positive (4.3%). Age prevalence showed that pregnant adolescents (15 to 19 years of age) had the highest risk of infection (10.9%, RR = 3.23 [95% IC: 1.79-5.84]), followed by young women aged 20 to 24 years, with a prevalence of 5.6% (RR = 1.65 [95% IC: 0.82-3.34]). Discussion: The results indicate that the prevalence is within the range reported worldwide. However, pregnant adolescents were those with a higher prevalence than infertile women were. Conclusion: A systematic screening of C. trachomatis infection in women younger than 24 years of age, and in pregnant women is necessary to reduce the incidence of infertility and perinatal complications.

Prevalencia de infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en adolescentes de colegios de la provincia de Sabana Centro, Cundinamarca, Colombia / Prevalence of infections by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae among high school students in the Sabana Central area of Cundinamarca, Colombia

Introducción. Las infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae son las dos infecciones bacterianas de transmisión sexual más frecuentes en el mundo, principalmente en menores de 25 años, en cuya salud sexual, reproductiva y materno-infantil producen secuelas. Objetivo. Estimar la prevalencia de las infecciones por C. trachomatis y N. gonorrhoeae entre adolescentes en colegios de la provincia de Sabana Centro, Cundinamarca, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en adolescentes de 14 a 19 años matriculados en colegios ubicados en los 11 municipios de la zona de estudio. Después de obtener el consentimiento informado, los participantes llenaron una encuesta y recolectaron una muestra de orina para la detección de C. trachomatis y N. gonorrhoeae mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Resultados. En una muestra de 972 adolescentes sexualmente activos, se encontró una prevalencia de infección por C. trachomatis del 2,24 % y, por N. gonorrhoeae , del 0,10 %. No se detectaron infecciones concomitantes. De las estudiantes positivas para C. trachomatis , el 21,4 % eran asintomáticas. Se encontró una relación significativa entre la infección por C. trachomatis y el sexo femenino, el consumo de alcohol u otras sustancias durante la última relación sexual, el tener una o varias parejas y la presencia de alguna infección de transmisión sexual. Conclusiones. La prevalencia de infecciones por C. trachomatis fue inferior a la reportada en grupos similares y se presentaron menos casos asintomáticos en comparación con la tendencia general. Se recomienda implementar en el país un sistema de vigilancia epidemiológica para estas dos infecciones de transmisión sexual mediante la tamización con técnicas moleculares no invasivas, para priorizar estrategias preventivas en las poblaciones de mayor riesgo.

Introduction: Infections by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae are the two most common bacterial sexually transmitted infections in the world. These infections affect principally less than 25-year-old individuals with sexual, reproductive and maternal and child health consequences. Objective: This study sought to estimate the prevalence of C. trachomatis and N. gonorrhoeae among high school students in the 11 municipalities of the Sabana Central area of Cundinamarca, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted among 14 to 19-year old adolescents attending schools in the study area. After signing their consent, participants completed a questionnaire and provided a urine sample for the detection of C. trachomatis and N. gonorrhoeae by real-time polymerase chain reaction. Results: In the sample of 972 sexually active adolescents, the prevalence of C. trachomatis and N. gonorrhoeae was 2.24% and 0.10%, respectively. No co-infections were detected. Overall, 21.4% of women who tested positive for C. trachomatis were asymptomatic. Significant relationships were found between C. trachomatis infection and female gender, the consumption of alcohol or other substances during the previous sexual relationship, having one or more partners and the presence of sexually transmitted infections. Conclusions: The prevalence of C. trachomatis detected in this study was lower than the prevalence reported for similar groups; besides, contrary to the general trends, fewer asymptomatic cases were identified in this study. To prioritize preventive strategies in high-risk populations, an epidemiological surveillance system for C. trachomatis and N. gonorrhoeae should be implemented in Colombia, with screening performed using non-invasive molecular techniques.

Chlamydia trachomatis serotype A infections in the Amazon region of Brazil: prevalence, entry and dissemination

INTRODUCTION: Chlamydia infection is associated with debilitating human diseases including trachoma, pneumonia, coronary heart disease and urogenital diseases. Serotypes of C. trachomatis show a fair correlation with the group of diseases they cause, and their distribution follows a well-described geographic pattern. Serotype A, a trachoma-associated strain, is known for its limited dissemination in the Middle East and Northern Africa. However, knowledge on the spread of bacteria from the genus Chlamydia as well as the distribution of serotypes in Brazil is quite limited. METHODS: Blood samples of 1,710 individuals from ten human population groups in the Amazon region of Brazil were examined for antibodies to Chlamydia using indirect immunofluorescence and microimmunofluorescence assays. RESULTS: The prevalence of antibodies to Chlamydia ranged from 23.9% (Wayana-Apalai) to 90.7% (Awa-Guaja) with a mean prevalence of 50.2%. Seroreactivity was detected to C. pneumoniae and to all serotypes of C. trachomatis tested; furthermore, we report clear evidence of the as-yet-undescribed occurrence of serotype A of C. trachomatis. CONCLUSIONS: Specific seroreactivity not only accounts for the large extent of dissemination of C. trachomatis in the Amazon region of Brazil but also shows an expanded area of occurrence of serotype A outside the epidemiological settings previously described. Furthermore, these data suggest possible routes of Chlamydia introduction into the Amazon region from the massive human migration that occurred during the 1,700s. .

Reporting detection of Chlamydia trachomatis DNA in tissues of neonatal death cases / Relato de detecção de DNA de Chlamydia trachomatis em tecidos de casos de óbito neonatal

OBJECTIVE: to determine whether C. trachomatis was present in neonates with infection, but without an isolated pathogen, who died during the first week of life. METHODS: early neonatal death cases whose causes of death had been previously adjudicated by the institutional mortality committee were randomly selected. End-point and real-time polymerase chain reaction of the C. trachomatis omp1 gene was used to blindly identify the presence of chlamydial DNA in the paraffinized samples of five organs (from authorized autopsies) of each of the dead neonates. Additionally, differential diagnoses were conducted by amplifying a fragment of the 16S rRNA of Mycoplasma spp. RESULTS: in five cases (35.7%), C. trachomatis DNA was found in one or more organs. Severe neonatal infection was present in three cases; one of them corresponded to genotype D of C. trachomatis. Interestingly, another case fulfilled the same criteria but had a positive polymerase chain reaction for Mycoplasma hominis, a pathogen known to produce sepsis in newborns. CONCLUSION: the use of molecular biology techniques in these cases of early infant mortality demonstrated that C. trachomatis could play a role in the development of severe infection and in early neonatal death, similarly to that observed with Mycoplasma hominis. Further study is required to determine the pathogenesis of this perinatal infection. .

OBJETIVO: determinar se a C. trachomatis está presente em neonatos com infecção, porém sem patógeno isolado, que morreram durante a primeira semana de vida. MÉTODOS: casos de óbito neonatal precoce cujas causas de óbito haviam sido anteriormente determinadas pelo Comitê de Mortalidade da instituição foram aleatoriamente selecionados. Foram utilizadas as reações em cadeia da polimerase convencional e em tempo real do gene omp1 da C. trachomatis, para identificar, às cegas, a presença de DNA de clamídia nas amostras desparafinizadas de cinco órgãos (de autópsias autorizadas) de cada um dos neonatos mortos. Além disso, foram realizados diagnósticos diferenciais por amplificação de um fragmento do rRNA 16S de Mycoplasma ssp. RESULTADOS: em cinco casos (35,7%) a presença de DNA de C. trachomatis foi detectada em um ou mais órgãos. Havia infecção neonatal grave em três casos; um deles correspondente ao genótipo D de C. trachomatis. Curiosamente, outro caso preencheu os mesmos critérios, porém possuía uma reação em cadeia da polimerase positiva para Mycoplasma hominis, um patógeno conhecido por causar sepse em recém-nascidos. CONCLUSÃO: a utilização de técnicas de biologia molecular nos casos de mortalidade infantil precoce mostrou que a C. trachomatis poderia desempenhar um papel no desenvolvimento de infecção grave e no óbito neonatal precoce semelhante ao observado com a Mycoplasma hominis. São necessários estudos adicionais para determinar a patogênese dessa infecção perinatal. .

Rastreamento universal para cervicite clamidiana: uma revisão sistemática / Universal screening for chlamydial cervicitis: a systematic review

A revisão sistemática teve como objetivo avaliar a efetividade dos testes de ácido nucleico no rastreio da C. trachomatis. A maioria dos estudos foi localizada via internet, entretanto, alguns deles foram encontrados em revistas que abordavam o tema e mediante contato com especialistas. Os artigos foram selecionados após criteriosa avaliação crítica da força de evidência científica, obedecendo às regras da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, além dos critérios de Irwig, para análise qualitativa dos artigos. A revisão incluiu todos os estudos publicados a partir de 1990 que avaliavam testes de ácido nucleico em mulheres sexualmente ativas, assintomáticas e que tivessem sido submetidas à avaliação clinica e a testes moleculares. Os testes de ácido nucleico que utilizavam sondas de RNA e amplificação de DNA (PCR) foram comparados à cultura (padrão-ouro) com o intuito de determinar se seriam método de diagnóstico adequado para o rastreio da infecção. Após análise qualitativa, foram selecionados 12 estudos, mas não foi possível realizar avaliação quantitativa dos mesmos devido à heterogeneidade dos dados. A efetividade e os benefícios dos testes de ácido nucleico justificam estudos de custo-efetividade, com o intuito de avaliar o impacto do rastreio universal na redução das complicações advindas da infecção clamidiana

This systematic review aims at evaluating the effectiveness of the nucleic acid test for detection of C. trachomatis. Most of the studies were searched electronically and key journals were hand-searched. Further studies were identified in the internet and by contacting experts in the field. The articles were selected after careful critical evaluation of the strength of scientific evidence, according to the rules of the Brazilian Medical Association and the Federal Council of Medicine, besides the Irwig's criteria for qualitative analysis of article The review included all studies published from 1990 onward that evaluated nucleic acid tests in asymptomatic, young and sexually active women that have been subjected to clinical evaluation and molecular testing. The nucleic acid tests taken with the use of probes of RNA and amplification (PCR) were compared to culture (gold standard) in order to determine if a method of diagnosis would be appropriate for screening of infection. After the qualitative analysis, we selected 12 studies; it has not been possible to perform their quantitative evaluation due to the heterogeneity of data. The effectiveness and benefits of DNA testing justify the cost-effectiveness studies in order to assess the impact of universal screening in reducing the complications that arise from chlamydial infection

Chlamydia pneumoniae seropositivity associated with atherothrombotic cerebrovascular infarction?

Several studies suggested that Chlamydia pneumoniae [CP] infection may be a risk factor for cerebrovascular disease. Since these studies have reported controversial results, we performed this study to identify whether Cp-immunoglobulin was associated with atherothrombotic cerebrovascular infarction [ACI] in Iranian patients. Forty-five patients admitted with ACI, and 45 control without ACI were enrolled in this case-control study. Using an enzyme-linked immunosorbed assay kit [ELISA], the presence of CP-immunoglobulin [CP-IgG] in studied patient's sera was determined. The seroprevalence of CP-IgG was 35[77.7%] in the ACI group [mean age = 73.3 years] and 29[64.4%] in the control group [mean age = 70.1 years] [P > 0.05]. There was no difference in sex, age, hypertension, smoking, hyperlipidemia, diabetes and obesity between cases and control groups [P > 0.05]. No association was observed between CP seropositivity and ACI [OR: 1.95 [95% CI, 0.081-2.03], P = 0.16]. Our finding suggests that there is no association between ACI and positive CP-IgG in Iranian patients

In-house polymerase chain reaction for affordable and sustainable Chlamydia trachomatis detection in Trinidad and Tobago

OBJECTIVES: To provide a preliminary assessment of in-house polymerase chain reaction (PCR) as an alternative to the more costly commercial test for detection of asymptomatic infection by Chlamydia trachomatis and to provide much needed demographic data on infection indicators within the Trinidad and Tobago public health care system. METHODS: An inexpensive in-house nested-PCR with an Internal Amplification Control was used to detect C. trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in urine samples collected from 273 apparently healthy, pregnant women from March-September 2004 in Trinidad, West Indies. Demographic information on participants was collected and subjected to statistical analyses. RESULTS: C. trachomatis was detected in 57/273 (21 percent) samples, of which 5 (2 percent) were also positive for N. gonorrhoeae. Infection correlated well with certain demographic parameters, with the highest incidence of C. trachomatis infection found among pregnant women that were single or of African descent. CONCLUSIONS: Given the lack of commercial tests in Trinidad, in-house PCR is an inexpensive alternative that can be used to detect asymptomatic infections of C. trachomatis and to provide demographic information needed for interventions by the public health care system.

OBJETIVOS: Hacer una evaluación preliminar de un sistema autóctono para la detección de la infección asintomática por Chlamydia trachomatis mediante la reacción en cadena de la polimerasa (RCP), como alternativa a los costosos sistemas comerciales, y ofrecer datos demográficos muy necesarios relacionados con los indicadores de esta infección en el sistema de salud pública de Trinidad y Tobago. MÉTODOS: Se empleó un sistema autóctono y económico de RCP anidada con control interno de la amplificación para la detección de C. trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en muestras de orina de 273 mujeres embarazadas asintomáticas, entre marzo y septiembre de 2004 en Trinidad y Tobago, Indias Occidentales. Se obtuvo la información demográfica de las participantes y se sometió a análisis estadístico. RESULTADOS: Se detectó C. trachomatis en 57/273 (21 por ciento) muestras, de las cuales 5 (2 por ciento) fueron también positivas para N. gonorrhoeae. La infección se correlacionó bien con algunos parámetros demográficos; la mayor incidencia de la infección por C. trachomatis se observó en las mujeres embarazadas solteras o de ascendencia africana. CONCLUSIONES: Debido al déficit de sistemas de diagnóstico comerciales en Trinidad, la RCP autóctona es una alternativa económica que puede emplearse para detectar la infección asintomática por C. trachomatis y obtener la información demográfica necesaria para que el sistema de salud pública implemente intervenciones.

Detección de Chlamydia trachomatis en orina por LCR: aplicación del método de mezcla de muestras biológicas / Ligase chain reaction testing of pooled urine specimens to diagnose Chlamydia trachomatis infection

Objective. The purpose of this study was to assess the utility and validity of pooling urine samples for molecular diagnosis of Chlamydia trachomatis infection. Material and methods. Of 1,220 urine samples collected from Mexican female and male adolescents, 305 pools were composed of fourth individual samples each, based on a calculation of optimal pool size. These were processed by ligase chain reaction (LCR) for the detection of C. trachomatis. Positive and gray-zone pools were reanalyzed individually. Cost savings were calculated comparing actual costs of testing to the cost that would have been incurred testing all 1,220 samples individually. Results.Pools results were: 56 positive, 19 gray-zones and 230 negative. Following individual retesting of positive and gray-zone pools, 59 cases of C. trachomatis infection were identified (4.8% prevalence). Thus, a total of 601 LCR tests were performed, for a 50.4% savings considering only the direct cost of the test. Conclusions.Our experience shows that sample pooling is both a reliable and convenient tool for CT surveillance in our setting. It should be considered in other similar settings where limited resources constraint surveillance of STIs.

Objetivo. Evaluar la validez y conveniencia de la estrategia de la mezcla de muestras de orinas para el diagnóstico molecular de Chlamydia trachomatis (CT). Material y métodos. A partir de 1,220 muestras de orina recolectadas de jóvenes de uno y otro sexos, se conformaron 305 mezclas con cuatro alícuotas de muestras individuales, previo cálculo del tamaño óptimo de la mezcla. A continuación se determinó la presencia de ácidos nucleicos de clamidia en esas mezclas, mediante el método de reacción en cadena de la ligasa. Las mezclas positivas o en zona gris fueron reanalizadas de manera individual (cuatro pruebas adicionales). El número final de pruebas realizadas se comparó con el total de pruebas que se habrían efectuado individualmente. Resultados. Del total de mezclas analizadas, 230 resultaron negativas, 56 fueron positivas y 19 más se ubicaron en zona gris. Una vez reanalizadas de manera individual las mezclas positivas y las de zona gris, se obtuvieron 59 muestras de orina positivas a clamidia (prevalencia de 4.81%). De esta manera, el número total de pruebas efectuadas fue de 605 en contraste con las 1,220 que tendrían que haberse hecho si se hubieran procesado las muestras individualmente, es decir, que se logró un ahorro de 50.5% del costo directo del reactivo de diagnóstico. Conclusiones. La metodología aplicada mostró ser tanto confiable como conveniente en el entorno mexicano para llevar a cabo vigilancia epidemiológica de la infección por CT. Dado lo anterior, esta metodología podría ser considerada en otros entornos en los que la falta de recursos limita la vigilancia de las infecciones de transmisión sexual.

Etiology of acute lower respiratory tract infection.

OBJECTIVE: To identify pathogens responsible for acute severe lower respiratory tract infection (ALRTI) in under five children by non-invasive methods. METHOD: 95 children hospitalized with acute severe lower respiratory tract infection were investigated for identification of viruses, bacteria, chlamydia or mycoplasma by nasopharyngeal aspirates, blood culture and serology. RESULT: Etiological agents could be identified in 94% of the patients. Viruses from NP aspirate could be isolated in 36 (38%), bacterial isolates from blood cultures in 15 (16%); mycoplasma was identified in 23 (24%) and chlamydia in 10 (11%) by serological tests; mixed infections were present in 8 (8%) patients. CONCLUSION: Noninvasive methods can be useful in identifying etiological agents in severe ALRTI.

Diagnóstico laboratorial da infecçäo pela Chlamydia trachomatis: vantagens e desvantagens das técnicas / Laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infection: advantages and disadvantages of the tests

O objetivo deste artigo é revisar e comentar as vantagens e desvantagens dos diferentes tipos de testes de detecçäo de Chlamydia trachomatis na rotina de laboratórios clínicos, com ênfase nas técnicas de amplificaçäo. A Chlamydia trachomatis é considerada a bactéria sexualmente transmissível mais freqüente em países desenvolvidos e de grande impacto no sistema reprodutivo das mulheres. É o agente causador de doenças do trato urogenital, linfogranuloma venéreo (LGV), tracoma, conjutivite de inclusäo e pneumonia no recémðnascido. Um dos fatores de risco para a infecçäo é a prática sexual entre adolescentes. A recorrência das infecções é comum. Episódios sucessivos de infecçäo aumentam o risco de desenvolver seqüelas e a chance de contrair a infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana. O dignóstico da infecçäo pela Chlamydia trachomatis ainda é crítico, devido à freqüência de infecções assintomáticas. As técnicas de amplificaçäo de ácidos nucléicos permitem utilizar urina para a detecçäo da clamídia, simplificando a coleta. Apresentam maior sensibilidade do que a cultura e do que os testes mais utilizados, como a imunofluorescência direta e o enzimaimunoensaio. A cultura celular, utilizada como padräoðouro, tem especificidade de 100 por cento e sensibilidade de 70 por cento a 85 por cento. De acordo com o Centers for Disease Control (CDC), um diagnóstico é considerado definitivo quando positivo em cultura ou em pelo menos dois testes näoðculturais distintos. Os testes de amplificaçäo säo mais dispendiosos do que os demais testes näoðculturais, mas de menor custo que a cultura

Chlamydial antibodies among copper T intrauterine contraceptive device users

Approximately 60 million women use the intrauterine contraceptive devices [IUCD] worldwide. IUCD constitutes one of the most accepted and widely used methods of contraception especially in the developing countries. Several studies have demonstrated an increased risk of pelvic inflammatory disease [PID] in women using intrauterine contraceptive devices. The role of chlamydia trachomatis in causing PID among IUCD users is not clear. This prospective study aims to clarify the effect of copper T IUCD on the incidence of chlamydia trachomatis infection in the female genital tract. This was done by measuring anti-chlamydia antibodies in the serum of copper T IUCD users compared to non-users among 100 patients attending Family Planning Clinic in Ain Shams University Maternity Hospital. The results showed that Chlamydia antibodies were significantly higher [P < 0.01] among IUCD users compared to non-users. In addition, on linking diagnostic criteria of chlamydia trachomatis infection to the mean serology of chlamydial antibodies, there was no significant correlation to serology [P > 0.05]. This indicates the silent nature of this infection and the importance of screening of chlamydia trachomatis among women at riskor acquiring this infection

Mecanismos inespecíficos en la eliminación de Chlamydia trachomati: aspectos microbiológicos y fagocitosis / Inespecific mechanisms to eliminate Chlamydia trachomatis: fhagocytosis and microbiologic aspects

Chlamydia trachomatis es uno de los patógenos más frecuentes en las infecciones de transmisión sexual, es causante de una serie de padecimientos y está asociada a otros. Sin embargo, poco se conoce acerca de los mecanismo de evación de la respuesta inmune inespecífica, tal es el caso de fagocitosis, mediante la cual dicho microorganismo puede crecer y evadir los mecanismos de la respuesta inmune específica. Por ello es esencial tener un conocimiento sobre los mecanismos que modulan la respuesta inmune inespecífica contra C. trachomatis para el desarrollo de vacunas. El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar aspectos sobre fagocitosis en la infección por Chlamydia

La chlamydia trachomatis como causa de rinitis / Chlamydia trachomatis in the etiology of rhinitis

Durante el período de enero de 1992 a febrero de 1996 se estudiaron 454 citologías nasales y faríngeas en cuadros inflamatorios infecciosos. La Chlamydia trachomatis (CT) fue el agente etiólogico en 183 (67.80 por ciento) de los frotis de las fosas nasales, mientras que en 271 frotis faríngeos, representó el 8.11 por ciento (22 casos). De 124 pacientes con infección por Chlamydia trachomatis en las fosas nasales, en 15 (12.09 por ciento) se identificó Chlamydia en la faringe; en 18 pacientes (14.51 por ciento) se identificó conjuntivitis por CT y en 3 pacientes de los 4 en los que fue posible tomar muestras conjuntivales, nasales y fáringeas se encontró a la CT

Espectro clínico de las infecciones por chlamydia trachomatis en mujeres / Clinical spectrum of chlamydia trachomatis infection in women

Hoy en día es incierto el rol que tiene C. trachomatis como causa de efectos adversos durante el embarazo. Pero si está claramente establecido que es causa de EIP en mujer, uretritis y epididimitis en el hombre y conjuntivitis y neumonitis en los niños. La EIP aguda por C. trachomatis tiene un impacto enorme en la reproducción de la mujer: es causa de embarazo tubario e infertilidad por obstrucción tubaria. Por sus consecuencias y porque habitualmente la salpingitis por C. trachomatis es asintomática, es necesario desarrollar estrategias precisas para su control. Se recomienda la pesquisa regular de esta bacteria en la mujer menor de 35 años con factores de riesgo. Es necesario mantener registro de estas infecciones y tratar a la pareja y los contactos. De este modo se pueden prevenir las complicaciones más importantes secundarias a esta infección

Complicaciones nasofaríngeas de la conjutivitis folicular por chalmydia trachomatis. Una causa de la falta de respuesta al tratamiento / Nasopharingeal complications secundary to Clamydia trachomatis follicular conjunctivitis. A cause of therapeutic failure

Se realizó un estudio retrospectivo en 6 409 casos consecutivos en un lapso de enero de 1992 a febrero de 1997, se seleccionaron 183 frotis nasales y 271 faríngeos provenientes de 396 pacientes. Chlamydia trachomatis fue el agente etiológico en el 67.80 por ciento de los frotis nasales y 8.11 por ciento de las muestras faríngeas. La infección nasal es casi siempre secundaria a la infección ocular y a su vez es un factor de diseminación y de falta de respuesta adecuada al tratamiento, por lo que es indispensable identificar el problema y dar tratamiento simultáneo

Frecuencia de Chlamydia trachomatis en el cervix de pacientes embarazadas en control prenatal / Frequency of chlamydia trachomatis in the cervix of pregnant patients in prenatal control

De febrero 1993 a octubre 1995 se analizaron 80 muestras endocervicales de 80 pacientes embarazadas, en control prenatal de la consulta privada en el Hospital Angeles del Pedregal de la ciudad de México, D.F., para determinar la presencia de Chlamydia trachomatis por inmunofluorescencia directa. La edad gestacional varío de 20-39 semanas. La positividad fué de 10 por ciento (8 pacientes) para Chlamydia trachomatis. Esta frecuencia sugiere la toma de este estudio como parte de control prenatal

Detection of Chlamydia trachomatis by immunofluorescence, papanicolaou and immunoperoxidase in women with leucorrhea

Se realizó la determinación de la incidencia de Chlamydia trachomatis por los métodos de Papanicolaou, inmunofluorescencia e inmunoperoxidasa y su asociación con otras bacterias en 245 mujeres con manifestaciones clínicas de leucorrea, que acudieron a los centros de salud "Gabriel Garzón Cosa" y "Manuel González Rivera" de la Ciudad de México. Se obtuvieron muestras de fondo de saco posterior a la vagina y del endocérvix a partir de los cuales se sembraron diferentes medios de cultivo para realizar el aislamiento e identificación microbiológica de otro tipo de microorganismos y los frotis correspondientes para realizar las técnicas de Gram, inmunofluorescencia directa (IFD) e inmunoperoxidasa, para investigar la presencia de alteraciones citológicas y Chlamydia trachomatis, detectándose este microorganismo en 8 casos (3.3 por ciento) por los tres métodos, de los cuales 4 se detectaron por IFD, 7 por el método citológixco y 6 por inmunoperoxidasa. La infección por Chlamydia se asoció desde el punto de vista citológico con displasia ya sea leve o moderada pero no se encontró una relación directa con un tipo particular de microorganismo como ya ha sido reportado por otros investigadores

Doenças causadas por clamídias / Diseases causeds by chlamydia trachomatis

Trata das doenças causadas por clamídias, sob os aspectos da epidemiologia, microbiologia, diagnóstico laboratorial, manifestaçöes mais comuns, patogenia e tratamento. (MC)

Prevalencia de Chlamydia trachomatis en pacientes con esterilidad y embarazo no complicados / Chlamydia trachomatis prevalence in patients with sterility and normal pregnances

Antecednetes. Chlamydia trachomatis (CT) es una de las principales causas de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Esta infección se encuentra asociada a enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), infertilidad y esterilidad. En México, la prevalencia por CT es de 9 por ciento en mujeres que acuden a una clínica de enfermedades de transmisión sexual y con una prevalencia de 4 por ciento en población abierta. La frecuencia real de esta infección en mujeres con estrilidad es muy controvertida. Objetivo. Analizar la prevalencia de infección por C. trachomatis en pacientes con esterilidad y obstétricas. Material y métodos. El presente estudio incluye 83 pacientes, divididas en dos grupos. Grupo I (n=38) mujeres con esterilidad. Grupo II (n=45) mujeres con embarazo. Se determinó la frecuencia de CT en un diseño transversal, comparativo, de casos y controles de abril a noviembre de 1993. Resultados y conclusiones. Los resultados mostraron una frecuencia de 18.42 por ciento y 15.55 por ciento respectivamente. El artículo discute las principles implicaciones clínicas y metodológicas de esta importante entidad